黃(huáng)疸(dǎn)治療儀,肝(gān)癌(ái)並(bìng)發(fā)黃疸(dǎn)的患者(zhě),在(zài)條(tiáo)件允許(xǔ)的情(qíng)況(kuàng)下(xià),應積極(jí)對肝內原發腫(zhǒng)瘤進行治(zhì)療(liáo).是控製和消(xiāo)除(chú)黃疽(jū)的(dí)根(gēn)本措施。黃疸的治療(liáo)方法:肝癌並(bìng)發黃(huáng)疸(dǎn)的(dí)患者,在條(tiáo)件允許的(dí)情況(kuàng)下,應積(jī)極對肝內(nèi)原(yuán)發(fā)腫瘤進行(háng)治療.是控(kòng)製和(hé)消(xiāo)除黃(huáng)疽(jū)的根(gēn)本措(cuò)施。針(zhēn)對黃疸,亦(yì)應積極利膽退黃或(huò)控製(zhì)其進展,盡可能改(gǎi)善(shàn)患者(zhě)全身(shēn)狀況,減(jiǎn)輕患者痛苦(kǔ),為(wéi)後續(xù)治(zhì)療尋求時(shí)機。
1,光療原理膽(dǎn)紅(hóng)素能吸收(shōu)光(guāng),在(zài)光和(hé)氧(yǎng)的作用(yòng)下,脂(zhī)溶(róng)性(xìng)的(dí)膽紅(hóng)素氧化成為一種水溶性(xìng)的(dí)產(chǎn)物(光-氧化膽紅(hóng)素,即雙吡咯),能從(cóng)膽汁(zhī)或(huò)尿(niào)液排出體(tǐ)外,從而降低(dī)血(xiě)清非結(jié)合(hé)膽紅素(sù)濃度。膽(dǎn)紅素(sù)的吸(xī)收光帶是(shì)400~500毫微(wēi)米,尤(yóu)其是(shì)在420~440毫微米波長時(shí)光分(fēn)解(jiě)作(zuò)用*,藍色(sè)熒光波(bō)長(cháng)主(zhǔ)峰在(zài)425~475毫(háo)微(wēi)米(mǐ)之間,故(gù)多采用(yòng)藍色(sè)熒光燈進行治(zhì)療。近(jìn)年來,有(yǒu)報告綠光(guāng)退黃(huáng)效果勝(shèng)於藍光(guāng)者。
2,光(guāng)療方法及注(zhù)意事項讓患兒裸睡(shuì)於(yú)藍(lán)光箱中央(yāng),光源距嬰(yīng)兒體表(biǎo)50cm,兩眼及外生(shēng)殖器用黑(hēi)罩(zhào)或黑(hēi)布(bù)遮蓋。箱(xiāng)周溫度(dù)應保持在30~32℃,每(měi)小時(shí)測(cè)肛(gāng)溫1次,使體溫保持在36.5~37.2之間。光(guāng)照時間根據(jù)病(bìng)因(yīn),b情(qíng)輕重和(hé)血(xiě)清膽(dǎn)紅(hóng)素濃(nóng)度(dù)減(jiǎn)退(tuì)的程(chéng)度(dù)來定,可連(lián)續(xù)照射℃24~72小(xiǎo)時(shí)。
光療對(duì)結合膽紅(hóng)素(sù)的(dí)作(zuò)用很(hěn)弱。當(dāng)血(xiě)清結合(hé)膽(dǎn)紅素(sù)>64.8μmol/L(4mg/dl),轉氨酶及鹼(jiǎn)性磷酸酶升(shēng)高(gāo)時,光(guāng)療(liáo)後膽綠素蓄積(jī),可(kě)使皮膚呈(chéng)青銅(tóng)色,即(jí)青(qīng)銅(tóng)症。故以結合(hé)膽紅(hóng)素增高為(wéi)主或肝功能有損害(hài)的病兒不(bù)宜作光療。